ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ОСНОВЕ ГЕНОМНЫХ МАРКЕРОВ
Keywords:
Ключевые слова: Лимфома Беркитта; дети; подростки; персонализированная терапия; MYC; TP53; геномные маркеры; неходжкинские лимфомы; иммунофенотип; иммунотерапия.Abstract
Аннотация: Лимфома Беркитта является одной из наиболее агрессивных форм неходжкинских В-клеточных лимфом у детей и подростков. Несмотря на высокую частоту полных ремиссий при современном лечении, заболевание характеризуется быстрым ростом опухоли, высоким риском поражения центральной нервной системы и развитием синдрома лизиса опухоли. В последние годы особое внимание уделяется молекулярно-генетическим особенностям лимфомы Беркитта, включая транслокации гена MYC, нарушения сигнальных путей, мутации TP53 и фенотипы двойного/тройного паттерна экспрессии. Персонализированный подход к терапии, основанный на стратификации риска по генетическим маркерам, позволяет повысить эффективность лечения и снизить токсичность у пациентов с благоприятным прогнозом. В обзоре представлены современные данные об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и вариантах терапии лимфомы Беркитта у детей и подростков, а также перспективы внедрения иммунотерапии и мониторинга минимальной остаточной болезни. Комплексная оценка молекулярных маркеров может способствовать оптимизации лечебной тактики и улучшению долгосрочных исходов заболевания.
References
1. Абдуллаев Ш.Х. и др. Клинические особенности лимфомы Беркитта у детей. Онкопедиатрия. 2021;8(1):22–30.
2. Магомедов М.Р. и др. Протоколы лечения неходжкинских лимфом у детей: современное состояние вопроса. Педиатрия. 2022;101(4):58–65.
3. Cairo M.S., et al. Burkitt lymphoma in children and adolescents: diagnosis and treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2020;2020(1):330–338.
4. Blum K.A., et al. Molecular subtypes in Burkitt lymphoma. Am J Hematol. 2021;96(7):875–885.
5. Brady G., et al. MYC pathway in Burkitt lymphoma. Nat Rev Clin Oncol. 2023;20(9):540–553.
6. Richter J., et al. Genetics of pediatric Burkitt lymphoma. Blood. 2022;139(14):2103–2117.
7. Moormann A.M. Burkitt lymphoma and EBV infection. Curr Opin Hematol. 2021;28(4):253–260.
8. O’Connor O.A., et al. Novel therapies for high-risk Burkitt lymphoma. Leuk Lymphoma. 2023;64(1):1–10.
9. Thomas D.A., et al. CNS involvement in pediatric BL. J Clin Oncol. 2019;37(15):1328–1338.
10. Biondi A., et al. Minimal residual disease in pediatric lymphomas. Lancet Oncol. 2020;21(3):e113–e121.
11. Lee S.-H., et al. CAR-T therapy in B-cell lymphomas. Clin Cancer Res. 2022;28(11):2278–2290.
12. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC; 2022.
13. Nagi C.S., et al. Prognostic impact of TP53 mutation in BL. Blood Adv. 2021;5(5):1686–1694.
14. Gross T.G., et al. Outcome predictors in pediatric BL. Pediatr Blood Cancer. 2020;67(10):e28499.
15. Moeller J.J., et al. Imaging in pediatric BL. Radiology. 2021;301(3):580–589.
16. Kaatsch P. Epidemiology of childhood cancer. Cancer Treat Rev. 2020;88:102061.
17. Sullivan J., et al. TLS in aggressive pediatric malignancies. J Pediatr Hematol Oncol. 2022;44(2):95–101.
18. Pan J., et al. Burkitt lymphoma treatment results in Asia. J Hematol Oncol. 2021;14:112.
19. BFM Group Guidelines for NHL in Children. 2021.
20. Children's Oncology Group (COG) protocols for BL. 2022.
