ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ОСЛОЖНЕНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ
Keywords:
Диагностика основывается на клинических, биохимических и визуализационных критериях, при этом повышенные уровни амилазы или липазы в сыворотке являются ключевыми маркерами. Лечение включает агрессивную инфузионную терапию, контроль боли, раннюю нутритивную поддержку и устранение первопричин, таких как желчные камни или злоупотребление алкоголем.Abstract
Острый панкреатит — это внезапное воспалительное состояние поджелудочной железы, имеющее различные этиологии, включая желчные камни, употребление алкоголя, гиперлипидемию и прием определенных медикаментов. В глобальном масштабе заболеваемость острым панкреатитом увеличивается: в 2019 году было зарегистрировано около 2,8
миллиона новых случаев, что подчеркивает значительную заболеваемость и смертность. Заболевание проявляется в спектре от легкого, самоограничивающегося воспаления до тяжелого некротического панкреатита с системными осложнениями. Основой патофизиологии является преждевременная активация пищеварительных ферментов в ацинарных клетках поджелудочной железы, что приводит к аутодигестии,
References
1.
Al-Akeel M, Al-Saif F, Al-Saif O, et al. Traumatic pancreatitis in children: a
single-center experience. Ann Saudi Med. 2018;38(1):28-33.
2.
Bai HX, Giefer M, Patel M, Orabi AI, Husain SZ. The association of primary
hyperparathyroidism with pancreatitis. J Clin Gastroenterol. 2012;46(8):656-661.
3.
Criddle, D. N., et al. "Calcium-mediated pancreatic acinar cell injury: the role of
calcineurin." Curr Opin Gastroenterol 22.5 (2006): 539-545.
4.
Eland IA, Sundström A, Velo GP, et al. Antiepileptic drug use and risk of acute
pancreatitis: a case-control study in the General Practice Research Database. Drug Saf.
2007;30(7):635-643.
5.
Freeman ML, DiSario JA, Nelson DB, et al. Risk factors for post-ERCP
pancreatitis: a prospective, multicenter study. Gastrointest Endosc. 2001;54(4):425
434.
6.
Habtezion, A., Gukovskaya, A. S., & Pandol, S. J. (2019). Acute Pancreatitis: A
Multifaceted Set of Organelle and Cellular Interactions. Gastroenterology, 156(7),
1941–1950. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.11.082
7.
Hackert, T., et al. "Necrotizing pancreatitis." Lancet 386.9998 (2015): 1271-1284.
8.
Iannuzzi JP, King JA, Leong JH, et al. Global Incidence of Acute Pancreatitis Is
Increasing Over Time: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology.
2022;162(1):122-134.e9.
9.
Jakkampudi, A., et al. "NF-κB in acute pancreatitis: Mechanisms and therapeutic
potential." Pancreatology 16.5 (2016): 840-849.10. Kanno A, Masamune A, Okazaki K, et al. Nationwide epidemiological survey of
autoimmune pancreatitis in Japan in 2016. J Gastroenterol. 2018;53(6):766-774.
11. Leppkes, Moritz & Maueröder, Christian & Hirth, Sebastian & Nowecki, Stefanie
& Günther, Claudia & Billmeier, Ulrike & Paulus, Susanne & Biermann, Mona &
Munoz, Luis & Hoffmann, Markus & Wildner, Dane & Croxford, Andrew &
Waisman, Ari & Mowen, Kerri & Jenne, Dieter & Krenn, Veit & Mayerle, Julia &
Lerch, Markus & Schett, Georg & Becker, Christoph. (2016). Externalized
decondensed neutrophil chromatin occludes pancreatic ducts and drives pancreatitis.
Nature Communications. 7. 10973. 10.1038/ncomms10973
12. Li, Cl., Jiang, M., Pan, Cq. et al. The global, regional, and national burden of
acute pancreatitis in 204 countries and territories, 1990–2019. BMC Gastroenterol 21,
332 (2021). https://doi.org/10.1186/s12876-021-01906-2
13. Liu, Baiqi and Zhang, Xinge and Li, Jiarong and Sun, Zefang and Lin, Chiayen
and Ning, Caihong and Hong, Xiaoyue and Zhu, Shuai and Chen, Lu and Shen,
Dingcheng and Huang, Gengwen, The Global, Regional, and National Burden of
Pancreatitis in 204 Countries and Territories, 1990-2021: A Systematic Analysis for
the
Global
Burden
of
Disease
Study
2021.
Available
at
SSRN: https://ssrn.com/abstract=4861057 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.4861057
14. Lugea, A., et al. "Pancreatic adaptive responses in alcohol abuse: role of the
unfolded protein response." Gastroenterology 152.2 (2017): 445-458.
15. Madhav Bhatia, Fei Ling Wong, Yang Cao, Hon Yen Lau, Jiali Huang, Padmam
Puneet, Lakshmi Chevali; Pathophysiology of Acute Pancreatitis. Pancreatology 1
May 2005; 5 (2-3): 132–144. https://doi.org/10.1159/00008526
16. Mederos, M. A., Reber, H. A., & Girgis, M. D. (2021). Acute Pancreatitis. JAMA,
325(4), 382. https://doi.org/10.1001/jama.2020.20317
17. Nitsche C, Maertin S, Scheiber J, et al. Drug-induced pancreatitis. Curr
Gastroenterol Rep. 2012;14(2):131-138.
18. Peng, J., et al. "Gut microbiota and acute pancreatitis: mechanisms and
interventions." Critical Care 25 (2021): 35.19. Petersen, O. H., et al. "Calcium and pancreatitis." Gastroenterology 141.3 (2011):
754-758.
20. Petersen, O. H., Gerasimenko, J. v., Gerasimenko, O. v., Gryshchenko, O., &
Peng, S. (2021). The roles of calcium and ATP in the physiology and pathology of the
exocrine
pancreas.
Physiological
Reviews,
101(4),
1691–1744.
https://doi.org/10.1152/physrev.00003.2021
21. Rawla P, Bandaru SS, Vellipuram AR. Review of infectious etiology of acute
pancreatitis. Gastroenterology Res. 2017;10(3):153-158.
22. Rawla P, Sunkara T, Thandra KC, Gaduputi V. Hypertriglyceridemia-induced
pancreatitis: updated review of current treatment and preventive strategies. Clin J
Gastroenterol. 2018;11(6):441-448.
23. Saluja, A., et al. "Pancreatitis: basic mechanisms and treatment." Front Biosci 12
(2007): 3409-3415.
24. Tan, C., et al. "Gut microbiome and pancreatic diseases." World J Gastroenterol
27.17 (2021): 1962-1982.
25. van Acker, G. J., et al. "Mechanisms of disease: acute pancreatitis." Nat Rev
Gastroenterol Hepatol 3.10 (2006): 621-634.
26. Wang, G. J., et al. "Role of calcium and mitochondrial dysfunction in the
pathogenesis of acute pancreatitis." World J Gastroenterol 25.14 (2019): 1801-1811.
27. Whitcomb DC. Genetic risk factors for pancreatic disorders. Gastroenterology.
2013;144(6):1292-1302.
28. Xiao AY, Tan ML, Wu LM, et al. Global incidence and mortality of pancreatic
diseases: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol.
2016;1(1):45-55.
29. Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.
Gastroenterology. 2013;144(6):1252-1261.
30. Weiss, F. U., Laemmerhirt, F., & Lerch, M. M. (2019). Etiology and Risk Factors
of
Acute and Chronic Pancreatitis. Visceral Medicine, 35(2), 73–81.
