УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ В РАМКАХ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ C СЕПСИСОМ
Keywords:
Ключевые слова: сепсис, печень, полиорганная недостаточность, улинастатин, гепатопротекция, комплексная терапия.Abstract
Аннотация: Сепсис остаётся одной из ведущих причин полиорганной недостаточности, где функциональное состояние печени играет ключевую роль в прогнозе заболевания. В рамках данной работы рассмотрены современные подходы к улучшению функционального состояния печени у пациентов с сепсисом как составной части комплексной терапии. Освещены механизмы поражения печени при сепсисе, включая развитие гипоперфузии, оксидативного стресса и воспалительного ответа.
Особое внимание уделено применению препарата улинастатина, обладающего выраженным противовоспалительным и органопротективным действием. Улинастатин, ингибируя протеолитические ферменты и снижая продукцию провоспалительных цитокинов, способствует уменьшению системного воспалительного ответа, защите ткани печени и предотвращению прогрессирования органной дисфункции. Его использование показало эффективность в снижении степени поражения печени, улучшении её функционального состояния и увеличении выживаемости пациентов.
Дополнительно рассмотрены другие терапевтические подходы, такие как стабилизация микроциркуляции, оптимизация гемодинамики, использование антиоксидантов и методов экстракорпоральной терапии. Комплексный подход, включающий применение улинастатина, позволяет повысить эффективность лечения, снизить риск осложнений и улучшить прогноз у пациентов с сепсисом.
References
1.Малков И.С., Филиппов В.А., Коробков В.Н., Тагиров М.Р. Распространенный перитонит: эволюция методов хирургического лечения. Практическая медицина, 2017, 6 (107), 46-49
2. Лебедев Н.В., Попов В.С., Климов А.Е., Сванидзе Г.Т. Прогноз исхода перитонита Хирургия, 2021, № 12, 92-98
3. Муралимова Р.С., Ибрагимов Н.К., Джалилов У.А., & Рамазанова З.Ф. (2023). Подбор специализированных аминокислот в комплексном лечении больных с сепсисом, осложненным почечной и печеночной недостаточностью. PEDAGOGS, 45(1), 177–190. Retrieved from https://pedagogs.uz/ped/article/view/198
4. Чагина Ё.А., Маркелова Е. В., Анцупов С. Н. и др. Послеоперационное течение перитонита: роль цитокинового дисбаланса Дальневосточный медицинский журнал, 2005 г. No 1, 24-26
5. Томнюк Н Д., Данилина Ё П., Черных А. Н. и др. Перитонит как одна из основных причин летальных исходов. Современные наукоемкие технологии, 2010, No 10 , 81- 84
6. Стяжкина С. Н, Акимов А. А, Овчинникова Е.С. и др. Актуальные проблемы перитонита в современных условиях. Журнал Здоровье и образование в 21-м веке, 2019, 21( 4) ,74 -77
7. Аваков В.Е., Ибрагимов Н.К., Газиев З.Т., Рамазанова З.Ф, Муралимова Р.С., & Муротов ТМН. (2022). РОЛЬ ИНГИБИТОРОВ СЫВОРОТОЧНЫХ ПРОТЕАЗ - УЛИНАСТАТИН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО СЕПСИСОМ . Journal of New Century Innovations, 11(5), 85–97. Retrieved from https://newjournal.org/new/article/view/1752
8. Budamala., Sarada & Penugonda, Adeppa & V, Prakash & V, Ramaniah , K, Muralikrishna & B, Gopikrishna. (2015). Evaluation of various prognostic factors in perforative peritonitis management. Journal of Evidence Based Medicine and Healthcare. 2015/831.2. 6027-6035
9. Derici H., Kara C., Bozdag A.D., Nazli O. et al. Diagnosis and treatment of gallbladder perforation. World J Gastroenterol2006;12(48): 7832– 7836.
10. Ghosh PS, Mukherjee R, Sarkar S, et al. Epidemiology of secondary peritonitis: analysis of 545 cases. Int J Sci Stud2016;3:83–8.
11. Kamal R. Aerobic training and L-arginine supplement attenuates myocardial infarction-induced kidney and liver injury in rats via reduces oxidative stress. Indian Heart Journal (2017), 6, 132-137
10. Lauterio, A., Di Sandro, S., Concone, G., De Carlis, R., De Carlis, L. "Current management of peritonitis"World journal of gastroenterology: WJG, 2015.7.49-54
11. Leon, A. Torres M.; Montenegro G. Intra-abdominal infection.. Infectious diseases at UCI One rough basis in evidence. Bogota (Colombia): Editorial Distribuna; 2004. p. 293-353.
12. Mato JM, Lu SC . Role of S-adenosyl-L-methionine in liver health and injury. Hepatology 2007;45:1306–1312.
13. Masoomi H., Mills S., Dolich M.O., Ketana N. et al. Comparison of outcomes of laparoscopic versus open appendectomy in adults: data from the nationwide inpatient sample (NIS), 2006–2008. J Gastrointest Surg 2011; 15(12) : 2226-2231
14. Patel JJ, Rosenthal MD, Heyland DK. Intermittent versus continuous feeding in critically ill adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2018;21: 116e20.
15. P Singer, A Reintam, Blaser B, Mette M. et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit Clinical Nutrition (2019) 38. 48-7911. Mato JM, Lu SC . Role of S-adenosyl-L-methionine in liver health and injury. Hepatology 2007;45:1306–1312.
16. Ross J.T. MA Matthay, Hobart W Harris Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention BMJ. 2018; 361:k1407.
17. Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. Management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for the management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg 2017;12:29. 41-6
18 .Tang GL, Kuo SD, Yen T, et al. Perioperative plasma tumor necrosis factor concentrations patients infected with alpha and interleukin-6. Crit Care Med. 1996; 24(3):423–8.
